とけろぐ

• 原発性の急性腸管虚血
  • 上腸間膜動脈塞栓症: 突然発症、Afなどがリスク
  • 上腸間膜動脈血栓症: 食後の腹痛が先行、動脈硬化素因がリスク
  • 非閉塞性腸間膜虚血(NOMI): 腹痛がないこともある
  • 上腸間膜静脈血栓症: 緩徐発症、凝固亢進・門脈圧亢進・膵炎などがリスク

腸管虚血は「自発痛が強いわりに腹膜刺激徴候に乏しい」ことがある。

画像検査上、smaller SMV sign(SMVの血流が低下し、SMA径>SMV径となる)が診断に有用

参考: レジデントノート 2020 Vol.22 No.10 1842-1849